女性阴道出血的情况是比较多见的，特别是怀孕之后的孕妇阴道流产就需要警惕起来，一定要注意自己到底是发生了什么情况。有很多女性不知道自己怀孕了，忽然发现阴道流血，就认为是月经来了，那么这种情况如何判断是不是流产呢？
一、主要为停经后阴道流血和腹痛
（1）孕12周前的早期流产开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩。排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎或胎儿及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。
（2）孕12周后的晚期流产临床过程表现为先出现阴道流血，而后出血腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴道流血。
二、自然流产类型：
（1）先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多，或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
（2）难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂），妇科检查宫颈口以扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
（3）不全流产难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口以扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
（4）完全流产妊娠纹已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
本文详细介绍了如何判断是来例假还是出现了自然流产。其实女性一定要特别关注自己的身体状况，特别是有正常的性生活的女性一定要注意自己的身体状况，及时发现自己是否怀孕，及时采取措施来应对阴道流血，避免出现发生了流产还以为是来例假的情况出现。