・１８・ 江苏预防医学２０１１年１１月第２２卷第６期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｎｏｖ，２０１１，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．６ ・论著・ 江苏省２００９年健康人群麻疹抗体水平监测分析 胡莹，陆培善，邓秀英，刘元宝，马福宝，陶红 （江苏省疾病预防控制中心，江苏南京 ２１０００９） 【摘要】目的：了解和掌握江苏省不同年龄组健康人群的麻疹免疫现状，对其抗体水平进行监测。方法：使用酶联免疫吸 附试验检测正常人群麻疹ＩｇＧ抗体并计算阳性率。结果：２００９年共监测５ ０７５份标本．阳性率９３．６９ ，各年龄组差异有统计学 意义（ 。一７２４．６６，Ｐ＜Ｏ．０１）。不同地区之间麻疹抗体阳性率有显著差异（ 。一１５１．９７，Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：江苏省健康人群的麻疹 抗体阳性率普遍较高，发生大范围暴发流行的可能性不大，但个别地区个别年龄组仍有阳性率偏低现象，应注意加强免疫。 【关键词】麻疹；免疫；抗体；监测 【中图分类号】Ｒ１８６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 ｌＯＯ６—９０７０（２０１１）０６一ＯＯ１８—０２ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｏｆ ｍｅａｓｌｅｓ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，２００９ ＨＵＹｉｎｇ，ＬＵＰｅｉｓｈａｎ，ＤＥＮＧＸｉｕ－－ｙｉｎｇ，Ｌ儿，Ｙｕａｎ—ｂａｏ，ＭＡ Ｆ 一ｂａｏ，１１ＡＯ Ｈｏｎｇ（Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖ— ｉｎｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｎａｎｊ‘ｉｎｇ ２１０００９，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｋｎｏｗ ａｂｏｕｔ ｍｅａｓｌｅｓ ｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ａｍｏｎｇ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ａｎｄ ｔＯ ｍｏｎｉｔｏｒ ｔｈｅｉｒ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｌｅｖｅｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎ １３ ｃｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｂｙ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｌｅｓｓ ２４ ｍｏｎｔｈｓ，１ ｙｅａｒ，３ ｙｅａｒｓ，５ ｙｅａｒｓ，７ ｙｅａｒｓ，１５ ｙｅａｒｓ，ａｔ ｏｒ ｏｖｅｒ ２Ｏ ｙｅａｒｓ．Ａｄｄｉ－ ｔｉｏｎａｌｌｙ，ｓｉｘ ｃｉｔｉｅｓ ｗｅｒｅ ａｄｄｅｄ ｂｙ ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｗｈｏｓｅ ａｇｅ ａｔ ｏｒ ｏｖｅｒ ２０ ｙｅａｒｓ ｇｒｏｕｐｓ，ｅｎｚｙｍｅ－－ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕ－ ｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｍｅａｓｌｅｓ ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｙ。ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｔｏｔａｌ ５０７ ５ ｔｅｓｔｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｏｆ ｃａｓｅｓ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ，４７５５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｅａｓｌｅｓ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｏｄｙ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｂｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９３．６９ ．Ｍｅａｓｌｅｓ ａｎ－ ｔｉｂｏｄｙ ｌｅｖｅｌ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｓｈｏｗｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ ＝７２４．６６３，Ｐ＜Ｏ．００１）． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅａｎｉｎｇｆｕｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ ａｎｄ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ａｔ ｏｒ ｏｖｅｒ ａｇｅ ｏｆ ２Ｏ ｙｅａｒｓ ｇｒｏｕｐｓ 。ｉｎ ＳＩ‘Ｘ Ｃｌ。ｔｌ。ｅｓ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｍｅａｓｌｅｓ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｈｏｗｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｇｅｏｇｒａｐｈｙ（ 一１５１．９７１，Ｐ ＜Ｏ．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｅａｌｔｈｙ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｈａｄ ａ ｈｉｇｈｅｒ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍｅａｓｌｅｓ ａｎｔｉｂｏｄｙ，ｏｕｔｂｒｅａｋｓ ｏｒ ｅｐｉ— ｄｅｍｉｃｓ ｗｏｕｌｄ ｎｏｔ ｂｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｌａｒｇｅ ｓｃａｌｅ．ｂｕｔ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｉｎ ｓｏｍｅ ｒｅｇｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｌＯＷ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍｅａｓｌｅｓ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｎｅｅｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｉｍｍｕｎｉｔｙ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ｍｅａｓｌｅｓ；ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｙ；ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ 麻疹是由麻疹病毒引起的一种严重危害儿童健 康的急性呼吸道传染病。在全球消灭天花、大部分地 区消灭脊髓灰质炎及美洲区消除麻疹后，世界卫生组 加流动人口中≥２Ｏ岁人群为监测对象。 １．２抗体检测 采集血样５ ｍｌ，２４小时内分离血清， 采用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。试剂采用伟 织西太区提出至２０１２年消除麻疹的目标。由于疫苗 的使用，江苏省麻疹疫情流行趋势与全国基本一致， 为全面了解、及时掌握全省麻疹免疫现状，１９９８起每 年均对正常人群麻疹抗体水平进行监测，现将２００９ 年监测结果报告如下。 １材料与方法 润赛润麻疹ＩｇＧ检测试剂盒，抗体≥２００ ＩＵ／Ｌ者为阳 性，可疑灰区重复检测。检测结果采用德国伟润赛润 公司提供的定量模板进行定量换算。 ２ 结果 ２．１麻疹抗体阳性率共采集合格标本５ ０７５份，其 中常住人口４ ８１３份，流动人口２６２份。检测麻疹 根据全国麻疹监测方案，将全省１３ ＩｇＧ抗体阳性率９３．６９％。不同年龄阳性率最高是３ 岁～组，为９９．１４ ，其次为５岁～组和７岁～组，分 别为９８．６８ 和９８．５６ 。＜ｌ岁组最低，为７Ｏ．４ ， １．１监测对象个省辖市常住人群按年龄分为＜１岁、１岁～、３岁～、 ５岁～、７岁～、１５岁～、≥２Ｏ岁７个年龄组，另外增 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９０７０．２０１１．０６．００８ 收稿日期：２０１１—０６－－０８ 作者简介：胡莹（１９７９一），女，辽宁铁岭人，主管技师。 江苏预防医学２０１１年ｌ１月第２２卷第６期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｎｏｖ，２０ｔ１，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．６ ・１９・ 其余均在９ｏ％以上。各年龄组差异有统计学意义（ 。 泰州泰兴偏低，为８３．４７ ，主要是＜１岁组阳性率仅 一７２４．６６，Ｐ＜０．０１），见表１。 为１４．７５ ；南通通州较低，为８８．９４ ，其１岁～组阳 从不同地区检测情况来看，１３个市麻疹抗体阳性 性率为５７．８９ 。各地区间差异有统计学意义（ 。一 率水平高低不等，其中镇江丹阳阳性率达１００．００ ； １５１．９７，Ｐ＜０．０１），见表ｌ。 表１江苏省各市不同年龄组麻疹抗体阳性率（ ） ２．２常住与流动人口麻疹抗体阳性率比较共增加 关，且随着月龄的增长，婴儿体内的母传抗体水平锐 监测６个城市≥２Ｏ岁人群的流动人口，比较显示，泰 减［２］。就全省情况来看，麻疹ＩｇＧ抗体总阳性率达到 州流动人口的麻疹抗体阳性率明显低于常住人口（Ｐ 了８５ 的水平，但仍有个别地区流动人群的麻疹免疫 ＜Ｏ．０１），其他各市同年龄组常住人口与流动人口抗 水平偏低，加之部分地区低年龄组人群的低阳性率， 体阳性率差别不大，见图１。 提示有引起麻疹散发甚至小范围暴发的可能，对此应 引起注意。 据报道，经济收人等社会因素对抗体水平并无太 １ＯＯ 大影响，而主要是各地区的工作质量［３］。本资料显 ９５ 示，虽然经济条件有所不同，但苏南、苏北的麻疹抗体 萋９阳性率并无差异，说明本省经济条件对免疫规划工作 皿 ０ 一８５ 的影响不是很大，这与本省２００６年～２００８年的监测 结果相一致［４］。 ８０ 常州 淮安无锡泰州镇江宿迁 根据世界卫生组织的经验，消灭天花时人群免疫 图１≥２０岁常住人口与流动人口麻疹抗体阳性率比较 接种保护水平为７Ｏ ，消灭脊灰需要９Ｏ％以上，而消 除麻疹必须达到９５ 以上。说明为实现消除麻疹目 ３．讨论 标，准确获取人群免疫状况，继续开展正常人群的麻 正常人群麻疹ＩｇＧ抗体水平是评价人群免疫状 疹抗体水平监测，仍是今后消除麻疹的重要工作。 况的一个重要指标，监测所用的ＥＬＩＳＡ试剂盒专用于 ［参考文献］ 定量检测麻疹特异性抗体，检测数据可作为有代表性 ［１］毛乃颖，蒋小泓，吴立萍，等．定量酶联免疫吸附试验在检测麻疹 的参数进行各地区和各年龄组的抗体水平比较［１］，但 ＩｇＧ抗体中的应用与比较［Ｊ］．中国计划免疫，２００５，１１（３）： 由于以往免疫监测对象为８月～２Ｏ岁人群，且样本量 １８７—１８９． 有限，不能全面评估人群的麻疹免疫水平，所以本次 ［２］还锡萍，陶红，陆培善，等．母婴配对及不同月龄婴儿麻疹减毒活 增加调查了６个市的≥２Ｏ岁年龄组的流动人口，并与 疫苗免疫后抗体水平分析［Ｊ］．中国计划免疫，２００７，１３（２）： １２６—１２９． 常住人口中同年龄组人群相比较，以全面了解各类人 ［３］刘东磊，孙美平，卢莉，等．北京市≥１５岁常住人口麻疹抗体水平 群的麻疹免疫水平。 研究［刀．中国计划免疫，２０１１，１７（１）：１６—２１． 资料显示，＜１岁组的麻疹抗体阳性率偏低，其原 ［４］陆培善，邓秀英，胡莹，等．江苏省２００６年～２００８年健康人群麻 因是部分儿童未到接种年龄，大部分为母传抗体。据 疹抗体监测分析［Ｊ］．江苏预防医学，２０１０，２１（３）：１９－２１． 文献报道，婴儿麻疹抗体与其母体的抗体水平呈正相 （责任编辑：张义煌）